Titre Intégral : Les infections nosocomiales
Sous-titre : L'importance d'un suivi épidémiologique et de l'identification rapide des bactéries en cause
Les infections nosocomiales ont un impact majeur de santé publique. La prévalence de ces infections, principalement d’origines bactériennes, varie de 7% à 15% selon les pays, les unités de soins intensifs étant les services les plus touchés. Le développement des infections nosocomiales s’accompagne de morbi-mortalités importantes ainsi que des surcoûts hospitaliers estimés à 7 milliards d’euros par an en Europe. Ces infections seraient pourtant évitables dans 20% des cas. Les morbi-mortalités importantes sont en partie associées au temps nécessaire à l’examen microbiologique. En effet, les méthodes conventionnelles d’identification de pathogènes et de résistances aux antibiotiques sont longues et laborieuses, le résultat étant obtenu plus de 2 à 5 jours après le prélèvement. Des techniques de diagnostic rapide existent, permettant de réduire ce délai à moins de 24h. Sont décrites dans cette thèse la PCR en temps réel, la technique de FISH, la spectrométrie de masse MALDI-TOF et finalement la PCR-ESI. Ces techniques présentent de nombreux avantages pour l’identification de pathogènes, mais doivent être améliorées afin de détecter un panel plus large de résistances aux antibiotiques.
